Anglais - 014-5069-87e - Formulaire...
Dataset description:
Utilisé par les pharmacies pour soumettre des reclamations ou des annulations
Source: Drug Benefit Claim Reversal Form
Informations additionnelles
Dernière modification | 1 décembre 2022 |
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Créé le | 11 décembre 2021 |
Format | application/pdf |
URL | https://forms.mgcs.gov.on.ca/dataset/bcd8c7f5-ce23-42c7-b1c5-2927ea5d7b0d/resource/a613fcca-fa0a-4386-904c-9041d4531df4/download/5069-87e.pdf |
Identificateur de fichier de formulaire | 014-5069-87E |
Nom | Anglais - 014-5069-87e - Formulaire d'annulation de demande de prestations de medicaments |
Disponibilité | Disponible |
La description | |
Langue | Anglais |
Fonctionnalité | Remplir et imprimer |
Type de contenu du fichier de formulaire | Formulaire |
Remarque | |
Date de l'edition | 2022-12 |