Gouvernement de l'Ontario : Ministère de la Santé et des Soins de longue durée

Programmes publics de
médicaments de l’Ontario
5700 rue Yonge, 3e étage
Toronto ON  M2M 4K5

Présentation de preuves des patients
Groupes de promotion des intérêts des patients – Formulaire d’inscription

Veuillez renvoyer le formulaire d’inscription rempli et tout autre renseignement pertinent à l’adresse suivante : Programmes publics
de médicaments de l’Ontario, Présentation de preuves des patients, 5700, rue Yonge, 3e étage, Toronto ON  M2M 4K5. Par télécopieur : 416 327-8123. Par courriel : PatientSubmission.OPDP@ontario.ca.

Section I

Adresse du bureau







Nº de téléphone (y compris nº de poste)
Nº de télécopieur (y compris nº de poste)

Principale personne-ressource



Deuxième personne-ressource (Au besoin)



Section II

L’organisme représente

     

Principale méthode de communication avec les members

        


Section III

  

Soutien financier ou subventions du gouvernement?

  

Conflit d’intérêts potentiel – soutien financier ou
subventions de compagnies pharmaceutiques?